胸が痛いのは心臓の病気？
心臓に関連する病気は命の危険が伴うため、正確な診断が求められます。私たち循環器専門医としては、多岐にわたる疾患の中から正確な原因を見つけ出すため、以下のようなアプローチを行っています。
まず胸の痛みの原因は、どのようなものがあるのかご紹介しましょう。
【循環器】
・狭心症
・心筋梗塞
・急性動脈解離
・大動脈瘤破裂
・急性心不全
・心筋炎
・心外膜炎
・不整脈
【呼吸器】
・肺炎
・気胸
・肺塞栓症
・胸膜炎
・咳嗽(せき)
【消化器】
・逆流性食道炎
・急性胃炎
・胃潰瘍
・十二指腸潰瘍
・胆石
・胆嚢炎
【その他】
・帯状疱疹
・筋肉痛
・肋骨骨折
・乳腺炎
・心臓神経症
・過換気症候群
・肋間神経痛
胸の痛みがある場合に、どのような検査を行いますか？
胸の痛みの原因は様々ですが、病歴聴取を通じて一定の診断を絞ることができます。以下の検査を組み合わせて診断することが一般的です。
・病歴聴取
・採血
・心電図
・心臓エコー検査
・胸部レントゲン検査
消化器の病気の場合、例えば逆流性食道炎なども考えられます。その際は以下の検査を追加で行うことがあります。
・胃カメラ
どのような痛みの場合に、クリニックを受診したらよいですか？
・胸全体が締めつけられたり、押さえつけられたような痛み
・狭心症や心筋梗塞の症状がある場合
・冷や汗を伴う痛み
・左肩、左腕、左手、顎、歯などに痛みが放散する場合
糖尿病の方は症状が弱く出る場合がありますが、心筋梗塞のリスクがあるため、症状の有無に関わらず受診をおすすめします。
背中の痛みは、心臓と関係がありますか？
突然の強い背中の痛みや、焼け付くような圧迫感が感じられる場合、以下の疾患の可能性が考えられます。
・急性心筋梗塞
・急性大動脈解離
・大動脈瘤破裂
とくに「突然の経験したことのない背中の痛み」「冷や汗を伴う背中の痛み」は、緊急の状態を示す可能性があります。
奥歯の痛みは、心臓と関係がありますか？
奥歯の神経と心臓の神経の分布が同じであるため、心臓の病気によって奥歯に痛みが現れることがあります。これを放散痛といいます。歯医者で問題が見当たらない場合でも、心臓病の可能性が考えられるため、注意が必要です。
